Nelaimes gadījumu apdrošināšana | Piesaki savu atlīdzību

Title
Here

__extreme_junior_defendant_form.notice

__extreme_junior_defendant_form.event_notification

__extreme_junior_defendant_form.diagnosis_of_an_extreme_junior_or_illness

__extreme_junior_defendant_form.event_date

__extreme_junior_defendant_form.event_time

__extreme_junior_defendant_form.state_of_occurrence

__extreme_junior_defendant_form.was_it_reported_to_police

__extreme_junior_defendant_form.event_description

Vieta tekstam...

__extreme_junior_defendant_form.information_about_insured_person

__extreme_junior_defendant_form.insured_personal_code_or_insurance_certificate_number

__extreme_junior_defendant_form.insured_name

__extreme_junior_defendant_form.insured_surname

__extreme_junior_defendant_form.insured_email

__extreme_junior_defendant_form.insured_phone

__extreme_junior_defendant_form.in_the_event_if_an_insured_event_transfer_the_insurance_benefit_to

__extreme_junior_defendant_form.beneficiary_coincides_with_the_insured

__extreme_junior_defendant_form.beneficiary_personal_company_code

__extreme_junior_defendant_form.beneficiary_first_name_last_name_company_name

__extreme_junior_defendant_form.beneficiary_bank_number

APLIECINOŠIE DOKUMENTI

__extreme_junior_defendant_form.document_plus_info

__extreme_junior_defendant_form.attach_a_document

__extreme_junior_defendant_form.notifier_details

__extreme_junior_defendant_form.reporter_is_policy_owner

__extreme_junior_defendant_form.reporter_personal_code

__extreme_junior_defendant_form.reporter_name

__extreme_junior_defendant_form.reporter_surname

Adrese*

__extreme_junior_defendant_form.reporter_phone

__extreme_junior_defendant_form.reporter_email

Apstiprināt visu

Es apstiprinu, ka esmu informēts/-a par Privātuma politiku, mana sniegtā informācija ir pareiza un esmu pilnībā pilnvarots/-a iesniegt šo atlīdzības pieteikumu, un pēc Balcia pieprasījuma es sniegšu citus nepieciešamos datus un dokumentus. Es apzinos un piekrītu savstarpējais saziņai (ieskaitot dokumentu iesniegšanu) caur e-pastu.

Esmu bijis atklāts un patiess sniedzot visu nepieciešamo informāciju. Neiebilstu, ka savstarpējai saziņai (t.sk. dokumentu nodošanai) tiek izmantoti distances saziņas līdzekļi.

Es piekrītu saņemt informāciju par piedāvājumiem, atlaidēm, bonusiem un citām mārketinga aktivitātēm, ieskaitot pieprasījumus sniegt manu viedokli par Balcia pakalpojumiem. Atlasīt